Dispositifs médicaux: grita

Dispositifs médicaux de perfusion

Equipe du Pr. B. DECAUDIN

Axe 1 : Développement de dispositifs médicaux de perfusion innovants

En collaboration avec la société Doran International, nous participons plus particulièrement au développement d'un nouveau dispositif médical destiné à la préparation et à l’administration des cytotoxiques au sein des établissements de santé. Actuellement, une vidéo pédagogique est accessible en ligne (http://www.doran-int.com/PCHIMX/).

Nous contribuons également au développement d’un nouveau concept de rampe de perfusion (Edelvaiss Multiline) qui devrait permettre une amélioration de l’hémodynamique, tout en réduisant le risque d’incompatibilités lors de la perfusion de plusieurs principes actifs en même temps. Ce travail réalisé en partenariat avec la société DORAN International consiste en l’étude des débits massiques et des phénomènes d’incompatibilités qui peuvent se produire lors de la perfusion.

Axe 2 : Stabilité physico-chimique et choix du dispositif médical de perfusion

Ces études, réalisées lors d'essais cliniques multicentriques, visent à quantifier l’impact des caractéristiques du montage de perfusion sur le débit massique des médicaments perfusés. Elles ont été appliquées, d'une part lors de la perfusion d'insuline chez des patients en soins intensifs postopératoires mais également lors de la co-perfusion de médicaments à marge thérapeutique étroite. L’objectif est d’améliorer la prise en charge des patients en soins intensifs et en réanimation en établissant des critères précis et objectifs pour choisir les dispositifs médicaux adéquats.

Axe 3 : Impact des dispositifs médicaux sur les débits des médicaments perfusés

Cette thématique concerne l’étude des interactions entre principes actifs au moment de leur perfusion, notamment en fonction de la nature du dispositif de perfusion utilisé et de la vitesse de perfusion. Trois montages de perfusion permettant la perfusion simultanée de plusieurs médicaments sur une même voie de cathéter veineux central ont été évalués. Les premiers résultats in vitro ont montré deux combinaisons d’accès possibles au niveau du Multiline (F7/M1 et F6/M2) pour la perfusion simultanée de deux médicaments incompatibles avec un débit de sérum salé adapté.

La perte de principe actif se produisant lors de la perfusion de deux médicaments présentant une incompatibilité physico-chimique a également été démontrée. Ainsi, en l'absence de particules visibles, la précipitation du furosémide a entraîné une perte de principe actif estimée à 15% pouvant expliquer, de manière plus générale, l'échec de certains traitements lors de la perfusion de plusieurs principes actifs incompatibles.

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